目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)影響糞菌移植(fecal microbiota transplantation,F(xiàn)MT)治療潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)臨床緩解率的因素。方法 通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用Meta分析的方法對(duì)FMT治療UC的研究進(jìn)行整合分析,再進(jìn)一步進(jìn)行亞組分析以確定FMT治療UC臨床緩解率的影響因素。采用NICE質(zhì)量評(píng)價(jià)清單對(duì)所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn)后選擇合適的效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算合并。結(jié)果 最終篩選出11篇文獻(xiàn),共133名UC患者。Meta分析結(jié)果顯示,F(xiàn)MT治療UC的臨床緩解率為28.6%(38/133),合并緩解率為30.4%(95%CI:22.6%~39.4%)。亞組分析結(jié)果顯示,經(jīng)下消化道輸送的合并緩解率為29.8%(95%CI:20.2%~41.6%),經(jīng)上消化道輸送的合并緩解率為27.5%(95%CI:16.1%~42.9%),兩組緩解率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.002,P=0.963)。FMT治療次數(shù)為1次的合并緩解率為28.2%(95%CI:20.5%~43.3%),治療次數(shù)至少為2次的合并緩解率為28.9%(95%CI:20.1%~39.7%),兩組緩解率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.020,P=0.887)。結(jié)論 FMT在治療UC方面具有一定療效,但仍需通過(guò)開(kāi)展大規(guī)模的多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究來(lái)規(guī)范FMT治療。
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