目的 評(píng)估 B 型主動(dòng)脈夾層在不同撕裂口條件下真、假腔的腔間壓力功能參數(shù)變化,量化 撕裂口對(duì)主動(dòng)脈夾層血流動(dòng)力學(xué)的影響。 方法 基于 1 例 B 型主動(dòng)脈夾層患者的 CTA 數(shù)據(jù)進(jìn)行三維血 管重建,利用 3D 打印技術(shù)構(gòu)建 6 種不同撕裂口大小、位置、數(shù)量的主動(dòng)脈夾層血管模型。 借助體外仿 生循環(huán)系統(tǒng)和多通道同步壓力監(jiān)測(cè)裝置,完成對(duì)血管真假腔間壓力的同步采集,分析不同撕裂口工況下 的血管內(nèi)壓力并計(jì)算真假腔間壓力差。 結(jié)果 對(duì)比 4 mm 的小撕裂口、大撕裂口(10 mm)模型的真假腔 間壓力差減小,最大變化幅度為 1?? 5 mmHg;撕裂口位置改變導(dǎo)致真腔與假腔內(nèi)壓力相對(duì)大小發(fā)生反轉(zhuǎn) ( -1?? 7 mmHg vs 1?? 6 mmHg;-1?? 1 mmHg vs 2?? 3 mmHg);相對(duì)于單個(gè)撕裂口,兩個(gè)撕裂口使真假腔壓力趨 于平衡,壓力差維持在 0 mmHg 附近。 結(jié)論 B 型主動(dòng)脈夾層中撕裂口的大小、位置和數(shù)量對(duì)真假腔間壓 力差均有顯著影響,臨床中需根據(jù)不同撕裂口形態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)水平確定最佳的手術(shù)干預(yù)決策。
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