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超聲引導(dǎo)在小兒上肢手術(shù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應(yīng)用

作者: 梁延偉;李帥曉; 
單位:中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
關(guān)鍵詞: 超聲設(shè)備;                                             超聲引導(dǎo);                                             臂叢神經(jīng)阻滯;                                             非插管全身麻醉;                                             小兒上肢手術(shù);                                             應(yīng)用效果; 
分類號:
出版年·卷·期(頁碼):2024·43·3(291-295)
摘要:

目的 非插管淺全身麻醉復(fù)合腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉方法可以避免傳統(tǒng)氣管插管全麻帶來的氣管插管/拔管過程中的機(jī)械損傷,以及較大劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥劑導(dǎo)致的患者用藥危險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)時間的延長。但由于小兒臂叢神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,臂叢神經(jīng)的定位方法難度較大,為此臨床嘗試采用超聲引導(dǎo)技術(shù)解決術(shù)中穿刺定位不準(zhǔn)確難題,本文旨在探討超聲引導(dǎo)在非插管淺全麻復(fù)合腋路臂叢阻滯下小兒上肢手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果。方法 選取2018~2023年間聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院開展完成的采用腋路臂叢阻滯麻醉的小兒上肢手術(shù)患者,按照是否采用超聲引導(dǎo)進(jìn)行臂叢阻滯情況分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。通過對比分析兩組手術(shù)患者在臂叢神經(jīng)阻滯時間、麻醉藥劑用量、麻醉藥物起效時間、蘇醒后各時間點(diǎn)手術(shù)后疼痛評估FLACC評分,以及術(shù)后不良反應(yīng)等指標(biāo)的異同,探討超聲引導(dǎo)在小兒上肢手術(shù)腋路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應(yīng)用效果。結(jié)果 共有190例患者入組,其中實(shí)驗(yàn)組55例,對照組135例,兩組患者在性別、年齡、身高、體重和疾病類型等臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;研究組的局麻藥物羅哌卡因用量明顯少于對照組(P<0.01),但神經(jīng)阻滯起效...

參考文獻(xiàn):

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