目的 探究靜息與充血狀態(tài)下主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的定量關(guān)系可以為血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(fractional flow reserve, FFR)無(wú)創(chuàng)數(shù)值計(jì)算中充血狀態(tài)的模擬提供理論支持。方法 入組109名冠心病患者,經(jīng)FFR導(dǎo)管檢查,提取靜息與充血狀態(tài)下5個(gè)周期的主動(dòng)脈壓力波形,并記錄平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure, MAP)、收縮壓(systolic blood pressure, SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)及心率(heart rate, HR)4個(gè)主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。隨后將患者隨機(jī)分為測(cè)試組(89人)和驗(yàn)證組(20人),測(cè)試組通過(guò)方差分析方法檢驗(yàn)靜息與充血狀態(tài)下MAP、SBP、DBP、HR均值的差異顯著性。靜息與充血狀態(tài)下各指標(biāo)間的關(guān)系表示為充血指標(biāo)與靜息指標(biāo)的比率。驗(yàn)證組通過(guò)均方誤差分析對(duì)測(cè)試組統(tǒng)計(jì)結(jié)果加以驗(yàn)證。最后通過(guò)仿真計(jì)算FFR值來(lái)驗(yàn)證統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可靠性。結(jié)果 充血狀態(tài)下,測(cè)試組MAP、SBP、DBP分別降低了(18.79±10.51) mmHg(1 mmHg=133.3 Pa)、(25.30±14.84) mmHg、(13.69±7.76) mmHg, HR升高了(9.82±10.95)次/min。MAP、SBP、DBP、HR充血與靜息狀態(tài)下的比率分別為0.82、0.82、0.82、1.1。驗(yàn)證組MAP、SBP、DBP、HR均方誤差分別為0.08、0.05、0.09、0.03(均<10%)。采用本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)模擬充血狀態(tài)計(jì)算FFR準(zhǔn)確性為86.7%。結(jié)論 研究結(jié)果可以為FFR無(wú)創(chuàng)數(shù)值計(jì)算中建模提供理論支持。
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