目的 電子胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率和宮縮的變化對(duì)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估的重要手段,但對(duì)電子胎心監(jiān)護(hù)的傳統(tǒng)人工診斷存在主觀(guān)性高和一致性低的局限。與超聲多普勒法相比,經(jīng)腹電信號(hào)法允許更長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)護(hù),且受個(gè)體差異影響小,但國(guó)內(nèi)缺乏精確的基于腹電信號(hào)的自動(dòng)胎兒診斷算法。為此本研究提出了一種創(chuàng)新算法,旨在提高胎兒診斷的準(zhǔn)確性和效率,并為國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生提供有效的決策支持工具,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。方法 本算法首先采用穩(wěn)定有效的多任務(wù)深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)對(duì)腹電信號(hào)提取到的胎心率進(jìn)行分析得到胎心率參數(shù)(基線(xiàn)、加速和減速的起止時(shí)間),同時(shí)通過(guò)由腹電信號(hào)濾波得到的子宮肌電信號(hào)進(jìn)行宮縮識(shí)別獲取宮縮參數(shù)(宮縮頻率和起止時(shí)間)。對(duì)提取的上述參數(shù)進(jìn)行整理后結(jié)合電子胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果的診斷。結(jié)果 通過(guò)分析89例同時(shí)采用腹電式動(dòng)態(tài)胎兒監(jiān)護(hù)儀和多普勒胎兒監(jiān)護(hù)儀的20 min監(jiān)護(hù)記錄,算法在無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型的識(shí)別上表現(xiàn)出76.09%的敏感度和97.22%的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,宮縮應(yīng)激試驗(yàn)Ⅰ類(lèi)的敏感度為88.89%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為68.09%,整體準(zhǔn)確率達(dá)到77.53%。結(jié)論 該算法在與醫(yī)生診斷結(jié)果的對(duì)比中展現(xiàn)出較高的一致性,為提高臨床決策質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提供了一個(gè)創(chuàng)新的輔助工具。
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