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目的 分析CT引導(dǎo)肺穿刺活檢(percutaneous lung biopsy, PLB)時(shí)氣胸的發(fā)生率及其相關(guān)技術(shù)因素，為降低該技術(shù)的氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提高科學(xué)依據(jù)。方法 CT引導(dǎo)PLB是一種高度精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)，擁有高準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)監(jiān)控和適應(yīng)性強(qiáng)等優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用于肺部病變的診斷。為了有效控制和消除非CT引導(dǎo)PLB技術(shù)引發(fā)的潛在混雜因素(年齡、基礎(chǔ)疾病等臨床相關(guān)因素),采用前瞻性隊(duì)列研究，納入2017—2023年在北京醫(yī)院接受CT引導(dǎo)PLB技術(shù)的患者。比較患者的臨床資料和技術(shù)資料，使用多因素logistic回歸分析確定氣胸發(fā)生的相關(guān)技術(shù)因素。結(jié)果 本研究中心數(shù)據(jù)顯示，CT引導(dǎo)PLB技術(shù)的氣胸發(fā)生率為21.4%。在1 732例患者中，根據(jù)是否發(fā)生氣胸分為氣胸組(371例)和非氣胸組(1 361例)。與非氣胸組比較，氣胸組的平均年齡更高(68.4歲±8.2歲vs 60.1歲±10.5歲，P<0.001)。此外，氣胸組的肺氣腫或肺大皰的發(fā)生率(27.0%vs 22.1%,P=0.005)、病變大小≤2 cm(13.5%vs 10.1%,P<0.001)、與胸壁距離≥2 cm(73.0%vs 62.5%,P=0.016)、支氣管受累(48.5%vs 16.3%,P=0.002)和穿刺深度≥5 cm(59.6%vs 44.6%,P<0.001)的比例均明顯高于非氣胸組。多因素logistic回歸分析顯示，兩項(xiàng)CT引導(dǎo)PLB技術(shù)因素：病灶距胸壁距離≥2 cm(OR=1.341,95%CI:1.065-1.687,P=0.017)和針頭插入深度≥5 cm(OR=1.362,95%CI:1.077-1.726,P=0.012)及兩項(xiàng)臨床因素：肺大皰或肺氣腫(OR=1.583,95%CI:1.084-2.314,P=0.020)和病變大小≤2 cm(OR=1.364,95%CI:1.093-1.699,P=0.007)是發(fā)生氣胸的重要影響因素。結(jié)論 患者在接受CT引導(dǎo)PLB技術(shù)時(shí)，存在影響氣胸發(fā)生的兩種技術(shù)因素和兩種臨床因素。基于這些結(jié)果，建議在臨床實(shí)踐中進(jìn)行個(gè)體化評估，以降低氣胸的發(fā)生率，改善患者的治療效果。