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目的 建立基于超聲、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)指標(biāo)的血管性癡呆早期診斷模型并進行驗證。方法 選擇2022年1月至2023年12月重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院接診的缺血性腦血管病患者288例，收集患者一般資料及頸動脈超聲、MRI指標(biāo)。基于《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition, DSM-5)進行血管性癡呆診斷，根據(jù)診斷結(jié)果將患者分為血管性癡呆組和非血管性癡呆組。比較兩組在頸動脈超聲指標(biāo)、MRI指標(biāo)，利用LASSO回歸進行關(guān)鍵變量的篩選后，進一步執(zhí)行了多因素Logistic回歸分析。基于分析結(jié)果構(gòu)建了列線圖模型，并對模型進行驗證。結(jié)果 根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，288例患者中共72例(25.00%)確診為血管性癡呆，LASSO回歸基礎(chǔ)上行多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示：頸動脈內(nèi)膜中層厚度(intima-media thickness, IMT)、梗死病灶最大徑、梗死病灶數(shù)、腦白質(zhì)高信號、額葉前部表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)、半卵圓中心ADC、海馬區(qū)ADC為血管性癡呆的獨立性影響因素(P<0.05)。再經(jīng)受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic, ROC)分析顯示，本研究模型預(yù)測血管性癡呆的曲線下面積(area under curve, AUC)為0.904(95%CI:0.863～0.945),敏感度為77.4%,特異度為88.0%。校準(zhǔn)曲線結(jié)果顯示預(yù)測曲線與標(biāo)準(zhǔn)曲線基本擬合，提示模型預(yù)測準(zhǔn)確度較高。決策曲線結(jié)果顯示當(dāng)模型預(yù)測概率為0.05～1.0時患者凈獲益大于0。結(jié)論 IMT、梗死病灶最大徑、梗死病灶數(shù)等影像學(xué)指標(biāo)與缺血性腦血管病患者血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)，基于上述指標(biāo)建立的列線圖模型可用于預(yù)測血管性癡呆風(fēng)險。