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目的 探討改良選擇性痔上黏膜切除術(shù)（tissue-selecting therapy, TST）聯(lián)合完整肛管上皮保留手術(shù)治療環(huán)型混合痔的有效性和安全性。方法 回顧性選取100例行手術(shù)治療的環(huán)型混合痔患者，選取時間段為2021年7月—2023年7月，根據(jù)手術(shù)方法的不同分為傳統(tǒng)組（傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)）41例及試驗組（改良TST聯(lián)合完整肛管上皮保留手術(shù)）59例。于治療后4 w對患者治療的臨床效果進行評價，對比2組圍術(shù)期指標，評價術(shù)后6 h、首次排便時、術(shù)后1 w時2組患者疼痛程度，檢測2組患者術(shù)前、術(shù)后2 w時肛門功能；對比2組患者并發(fā)癥及術(shù)后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 試驗組有效率93.22%,與傳統(tǒng)組有效率85.37%對比無明顯差異（χ2=1.658,P=0.198）。試驗組住院時間、創(chuàng)面愈合時間相較于傳統(tǒng)組均明顯縮短（t=10.176,P<0.001;t=11.620,P<0.001）,術(shù)中出血量相較于傳統(tǒng)組明顯減少（t=13.130,P<0.001）。試驗組術(shù)后6 h、首次排便時及術(shù)后1 w時視覺模擬評分（visual analogue scale, VAS）相較于傳統(tǒng)組均明顯降低（t=3.297,P=0.001;t=4.950,P<0.001;t=8.265,P<0.001）。相較于術(shù)前，術(shù)后傳統(tǒng)組與試驗組Kelly評分均明顯升高（t=11.044,P<0.001;t=4.907,P<0.001）;術(shù)后2 w時，試驗組Kelly評分較傳統(tǒng)組明顯升高（t=13.050,P<0.001）。試驗組肛門狹窄、尿潴留發(fā)生率較傳統(tǒng)組均明顯降低（χ2=4.729,P=0.030;χ2=6.221,P=0.013）。試驗組復(fù)發(fā)率3.39%,相較于傳統(tǒng)組復(fù)發(fā)率14.63%明顯降低（χ2=4.156,P=0.041）。結(jié)論 在環(huán)型混合痔的治療中改良TST術(shù)聯(lián)合完整肛管上皮保留手術(shù)能夠明顯減輕術(shù)后疼痛程度，改善肛門功能，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，且具有較高安全性。