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目的 在使用目前兒童體外循環(huán)管路基礎(chǔ)上,探討自體血逆預(yù)充技術(shù)用于兒童體外循環(huán)對血液保護作用.方法 選取60例體重在20～40kg之間體外循環(huán)下行擇期心臟手術(shù)先心病患兒,分為自體血逆預(yù)充組(Rap組,n=30)和標準預(yù)充組(SP組,n=30).自體Rap組在轉(zhuǎn)機前進行Rap操作,對照組常規(guī)預(yù)充轉(zhuǎn)機.記錄所有患兒的一般臨床資料、手術(shù)情況、術(shù)后監(jiān)護室情況、不同時刻患兒紅細胞壓積(hematocrit, Hct)和圍術(shù)期用血量.結(jié)果 兩組患兒一般資料和手術(shù)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05); Rap組預(yù)充液量明顯減少(P<0.05);阻斷升主動脈后10min時RAP組患兒Hct高于對照組(P<0.05);Rap組術(shù)中用血量和輸血率均少于SP組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).結(jié)論 Rap技術(shù)用于兒童體外循環(huán)可以減少預(yù)充量,保持轉(zhuǎn)機過程中較高的Hct.但對血液保護作用不明顯,目前用于臨床的兒童體外循環(huán)管路有待于進一步改進.