目的 通過有限元仿真探索帶有輔助搭橋血管模式的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中,輔助搭橋管吻合口與冠狀動(dòng)脈狹窄處之間的距離對(duì)該吻合口及其下游區(qū)域的血流動(dòng)力學(xué)影響,為帶有輔助搭橋管的新型冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的臨床應(yīng)用提供理論指導(dǎo)。方法 利用有限元分析方法,假定血液為不可壓縮牛頓流體,建立3種搭橋血管模型,其冠狀動(dòng)脈上吻合口和狹窄的距離分別為0.0045m、0.006m和0.009m。通過仿真結(jié)果考察不同模型中的血流速度、壁面切應(yīng)力等參數(shù)的變化。結(jié)果 吻合口與狹窄處之間的距離不同,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)也不相同。速度方面,心動(dòng)周期0.09s時(shí)刻L1.5模型中吻合口足跟處軸向截面的最大速度約為0.54m/s,同時(shí)刻L2和L3模型中其最大速度分別為0.45m/s和0.37m/s。壁面切應(yīng)力方面,0.09s時(shí)刻,L1.5模型中吻合口對(duì)應(yīng)面的血管壁上其流動(dòng)停滯點(diǎn)距離吻合口足跟僅為0.0024m,同時(shí)刻L2和L3模型中其流動(dòng)停滯點(diǎn)距離足跟處分別為0.0039m和0.0068m,長(zhǎng)度明顯增加。其他時(shí)刻流動(dòng)停滯點(diǎn)分布有相同趨勢(shì)。結(jié)論 在實(shí)施冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)時(shí),吻合口與狹窄處之間保持較大的距離,有利于改善吻合口處的血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境,降低吻合口處發(fā)生再狹窄的可能性。
|